"اینجانب ضمن آگاهی کامل از اینکه تسلیم این درخواست هیچگونه تعهدی برای دفتر حفظ و هدایت استعدادهای درخشان دانشگاه جهت پذیرش بدون آزمون اینجانب ایجاد نمی‌نماید، مدارک مورد نیاز را طبق فراخوان به پیوست ارسال می نمایم. بعلاوه آگاهی دارم که پذیرش اینجانب در صورت تأیید نهایی دانشگاه بصورت موقت بوده و پذیرش قطعی پس از تأیید صلاحیت عمومی توسط هسته گزینش سازمان سنجش آموزش کشور انجام خواهد شد و متعهد می‌گردم که پس از ثبت نام، جهت تکمیل فرمهای تأیید صلاحیت عمومی به دفتر استعدادهای درخشان دانشگاه مراجعه نمایم. "
